学术前沿|论文分享—《应用一氧化碳呼吸试验探讨高血糖对红细胞寿命影响的可逆性》
2025年9月，深圳大学附属南山医院、深圳大学呼气研究所和广东省呼气检测工程技术研究中心共同在《journal of breath research》发表了题为“Application of the CO breath test to explore the reversibility of hyperglycemia’s impact on erythrocyte lifespan”的研究论文。研究通过使用深圳市先亚生物科技有限公司的RBCS-03型红细胞寿命测定呼气试验仪对医院内2型糖尿病患者红细胞寿命进行分析。
该研究采用一氧化碳呼气试验评估红细胞寿命，通过纵向研究红细胞寿命与糖化血红蛋白（FPG）、2hPG及糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性，发现高血糖导致的红细胞寿命缩短具有可逆性且逆转所需时间需持续三个月有效控制血糖的药物治疗。此外，红细胞寿命可作为评估降糖疗效与提示潜在疾病的重要指标，建议加强患者出院后的红细胞寿命追踪监测，以确保糖化血红蛋白能可靠反映长期血糖控制情况。
01、研究背景
糖化血红蛋白是评估糖尿病患者长期血糖控制的“金标准”，但其数值受红细胞寿命影响，《中国血糖检测临床应用指南（2015年版）》明确指出：红细胞寿命寿命越长，HbA1c越高；红细胞寿命寿命越短，HbA1c越低。延长红细胞平均寿命的因素可提高HbA1c值。相反，缩短红细胞寿命的因素则会降低HbA1c值。糖尿病患者的高血糖环境会影响葡萄糖摄取和红细胞代谢，导致红细胞结构和功能受损。这种影响会引发供氧不足，进一步加重患者病情。因此，糖尿病患者的红细胞寿命可能缩短，从而导致HbA1c低估了患者的真实血糖水平，影响临床诊断和治疗准确性。目前尚不明确这种由高血糖引起的红细胞寿命缩短是否可以通过控制血糖来逆转。
2.研究思路
（1）研究对象：根据纳入标准招募了31名2型糖尿病且非吸烟患者；
（2）研究方法：采用纵向研究设计，使用一氧化碳呼气试验这种无创方法检测红细胞寿命，在患者入院时、出院时（入院后约2周）、出院后3个月三个时间点，分别测量其红细胞寿命、HbA1c、空腹及餐后血糖。
3.研究结果
（1）高血糖导致的红细胞寿命缩短具有可逆性；
（2）逆转所需时间需持续三个月有效控制血糖的药物治疗。
4.临床应用潜力
（1）评估降糖疗效和潜在疾病：若红细胞寿命异常由高血糖所致，经过降血糖治疗控制后，红细胞寿命未能如期恢复，提示当前降糖治疗方案可能无效，或存在其他潜在疾病导致红细胞寿命缩短，需进一步排查。
（2）对糖化血红蛋白（HbA1c）重新解读：若红细胞寿命缩短，当前的HbA1c数值低估了真实的平均血糖水平，可能会影响临床治疗决策。
（3）推动个体化治疗：该研究强调了在糖尿病管理中考虑红细胞寿命这一个因素的重要性，为未来糖尿病诊疗过程中应增加检测红细胞寿命以及建立HbA1c的校正公式提供了关键的依据。
内容来源：
https://iopscience.iop.org/article/10.1088/1752-7163/adfe0d
